Enquanto você dorme, seus músculos mastigatórios podem estar trabalhando com uma força capaz de superar 10 vezes a da mastigação normal. Isso é o bruxismo, e a maioria das pessoas que tem a condição não sabe disso. Descobre pelo parceiro, que ouve o ranger à noite, ou pelo dentista, que identifica o padrão de desgaste nos dentes.
Estima-se que entre 8% e 31% dos adultos tenham bruxismo do sono, e que de 22% a 30% pratiquem o apertamento durante o dia. São números expressivos para uma condição que, quando ignorada, compromete silenciosamente os dentes, a articulação, o sono e a qualidade de vida.
O que é bruxismo?
Bruxismo é uma atividade parafuncional caracterizada pelo ranger ou apertar repetitivo e involuntário dos dentes. “Parafuncional” significa que é um movimento que a mandíbula realiza fora de suas funções normais, como mastigar, falar, engolir.
Existem dois tipos:
- Bruxismo do sono: ocorre durante o sono, sem que o paciente perceba. É o mais comum e o que causa maior dano
- Bruxismo de vigília: ocorre durante as horas acordado, associado a concentração intensa, estresse ou ansiedade
Os dois tipos podem coexistir no mesmo paciente.
Por que o bruxismo acontece?
- Estresse e ansiedade: os gatilhos mais comuns. A tensão acumulada durante o dia tende a se manifestar pelo bruxismo do sono
- Fatores oclusais: desajustes na mordida podem sobrecarregar a articulação
- Fatores neurológicos: o bruxismo do sono está associado a microdespertares cerebrais
- Predisposição genética: o bruxismo tem componente hereditário
- Medicamentos: alguns antidepressivos e estimulantes podem aumentar a atividade dos músculos mastigatórios
- Consumo de cafeína e álcool: especialmente próximo da hora de dormir, podem piorar o bruxismo do sono
Como saber se tenho bruxismo?
- Dentes visivelmente mais curtos, com bordas cortantes ou transluzentes
- Superfície dos dentes mais plana, sem cúspides bem definidas
- Sensibilidade dentária ao frio, calor ou doce, sem cárie aparente
- Dor ou aperto na mandíbula ao acordar
- Dor de cabeça frequente nas têmporas, especialmente de manhã
- Estalos ou travamento na articulação ao abrir a boca
- Zumbido no ouvido sem causa auditiva
- Parceiro que relata ouvir o ranger à noite
- Hipertrofia do músculo masseter: o rosto pode parecer mais quadrado
O que o bruxismo faz com os seus dentes e com o seu rosto
- Desgaste do esmalte: a camada mais dura do dente, que não se regenera. O bruxismo desgasta o esmalte de forma acelerada
- Fraturas e lascas: a força repetitiva pode causar microfraturas que evoluem para lascas visíveis
- Comprometimento de restaurações e próteses: coroas, facetas, lentes e implantes também sofrem com o bruxismo
- Alteração do perfil facial: quando os dentes perdem altura, a distância entre nariz e queixo diminui. O rosto pode parecer mais envelhecido
- Danos à ATM: sobrecarga crônica pode causar DTM, com dor, estalos e limitação de movimento
Bruxismo tem cura?
O bruxismo não tem cura definitiva em todos os casos, mas tem controle eficaz na grande maioria. Com tratamento adequado, os danos param de progredir, a dor é eliminada e a qualidade de vida melhora significativamente.
Quais são os tratamentos para bruxismo?
Placa oclusal
O tratamento de primeira linha. Confeccionada pelo dentista a partir de moldagem da arcada, ela é usada principalmente durante o sono e tem dois objetivos: proteger os dentes e promover relaxamento muscular. Não usar protetores genéricos de farmácias, pois não são moldados para a boca do paciente.
Reabilitação oclusal
Quando o bruxismo já causou desgaste severo e a mordida foi alterada, pode ser necessária a reconstrução das superfícies de mastigação. Dependendo da extensão do dano, pode envolver facetas, coroas, onlays ou implantes.
Fisioterapia orofacial
Trabalha o relaxamento muscular, a redução postural e a melhora da mobilidade da ATM. Indicada em casos de DTM associada ao bruxismo.
Controle do estresse
Técnicas de relaxamento, meditação, exercício físico regular e, quando necessário, acompanhamento psicológico são complementos importantes.
Como proteger seus dentes agora
- Use a placa prescrita pelo dentista todas as noites, sem exceção
- Evite alimentos duros em fases de dor aguda
- Reduza cafeína e álcool, especialmente antes de dormir
- Pratique técnicas de relaxamento antes de deitar
- Não morda objetos: canetas, tampas de garrafa, unhas
Perguntas frequentes
Bruxismo tem cura?
O bruxismo não tem cura definitiva em todos os casos, mas tem controle eficaz. Com tratamento adequado, é possível interromper os danos e eliminar a dor. O acompanhamento regular com o dentista é fundamental.
Qual o melhor tratamento para bruxismo?
Não existe um único ideal, depende da gravidade. A placa oclusal é o ponto de partida mais comum. Em casos com desgaste avançado, pode ser necessária reabilitação oral.
Como saber se tenho bruxismo?
Os principais sinais são: dor de cabeça ao acordar, cansaço na mandíbula, dentes mais curtos ou lascados e sensibilidade dentária sem cárie. O diagnóstico é confirmado pelo dentista com exame clínico.
Placa de bruxismo funciona?
Sim. A placa oclusal fabricada pelo dentista é eficaz para proteger os dentes e reduzir a sobrecarga na ATM e na musculatura. Para resultados completos, deve ser combinada com o controle das causas.
O bruxismo pode comprometer implantes dentários?
Sim. O esforço excessivo pode sobrecarregar os implantes e dificultar a osseointegração, além de danificar as próteses. Pacientes com bruxismo exigem planejamento cuidadoso antes de qualquer reabilitação.
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