Perder um ou mais dentes é uma das situações que mais gera dúvidas sobre o que fazer. Prótese fixa, removível, protocolo, coroa, ponte, prótese sobre implante… cada um desses termos descreve uma realidade diferente e se aplica a situações específicas.
Por que a prótese dentária é necessária?
Quando um dente é perdido e não substituído: os dentes vizinhos migram em direção ao espaço vazio; o dente antagonista pode extruir; o osso alveolar começa a ser reabsorvido; a mastigação fica comprometida; a estética e a autoestima podem ser impactadas.
Próteses fixas
Coroa dental (cap) — Uma “capa” que recobre completamente um dente natural já existente, geralmente após um tratamento de canal, fratura extensa ou restauração muito grande. Não substitui um dente ausente: protege e restaura a forma de um dente comprometido. Materiais: porcelana pura (maior estética), metal-cerâmica (maior resistência) ou zircônia (combinação de estética e resistência.
Ponte fixa (prótese parcial fixa) — Substitui um ou mais dentes ausentes, apoiando-se nos dentes naturais vizinhos que precisam ser desgastados para servir de pilares. Vantagem: não exige cirurgia, é totalmente fixa. Desvantagem: exige desgaste irreversível de dentes saudáveis adjacentes e não previne a reabsorção óssea.
Prótese sobre implante (unitária) — Quando um único dente é perdido e substituído por um implante de titânio instalado no osso, a coroa que vai sobre o implante é a solução mais próxima do dente natural. Não exige desgaste de dentes vizinhos. Estimula o osso alveolar, prevenindo a reabsorção. Tem durabilidade superior à ponte.
Protocolo (All-on-4 ou All-on-6) — Prótese fixa que substitui todos os dentes de uma arcada, apoiada em 4 ou 6 implantes estrategicamente posicionados no osso. É parafusada, o que permite sua remoção pelo dentista para manutenção. Indicada para pacientes que perderam todos os dentes de uma arcada.
Próteses removíveis
Prótese parcial removível (PPR) — Substitui alguns dentes ausentes e é sustentada por grampos metálicos nos dentes naturais remanescentes. O paciente pode removê-la para higienização. Vantagem: menor custo; não exige cirurgia. Desvantagem: menor estabilidade, grampos visíveis, mastigação menos eficiente.
Prótese total removível (dentadura) — Substitui todos os dentes de uma arcada e se apoia exclusivamente na gengiva e no osso. A opção de menor custo para o edentulismo total. Pode ser estabilizada sobre 2 a 4 implantes com retenção muito superior à dentadura convencional.
Comparação resumida
| Coroa | Ponte | Implante unitário | Protocolo | PPR | Dentadura | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Substitui dente ausente | Não | Sim | Sim | Sim | Sim | Sim |
| Fixa ou removível | Fixa | Fixa | Fixa | Fixa | Removível | Removível |
| Exige implante | Não | Não | Sim | Sim | Não | Não |
| Previne reabsorção óssea | Não | Não | Sim | Sim | Não | Não |
| Custo relativo | Médio | Médio | Alto | Alto | Baixo | Baixo |
| Durabilidade | 10–15 anos | 10–15 anos | 15–25 anos | 15–20 anos | 5–10 anos | 5–10 anos |
Como o dentista decide qual prótese indicar?
A escolha depende de: número de dentes ausentes; volume e qualidade óssea; condição dos dentes remanescentes; saúde geral do paciente; expectativa e condição financeira.
Perguntas frequentes
Prótese fixa ou removível: qual é melhor? Em termos de função, estética e longevidade, as próteses fixas, especialmente sobre implantes, são superiores. A escolha costuma ser determinada pela condição clínica e pela viabilidade financeira.
Quanto tempo demora para fazer uma prótese? Próteses removíveis: 1 a 3 semanas. Implantes com prótese definitiva: 3 a 6 meses (osseointegração). Protocolos com carga imediata: prótese provisória no mesmo dia da cirurgia.
Prótese sobre implante é para sempre? O implante é feito para durar a vida toda. A coroa sobre o implante tem durabilidade de 15 a 25 anos, podendo ser substituída sem remover o implante.
Dentadura convencional pode ser transformada em fixa? Não diretamente, mas pode ser substituída por um Protocolo (All-on-4/6) ou estabilizada com implantes.
Qual dentista faz prótese dentária? O especialista em prótese dental. Em casos que envolvem implantes, o cirurgião-dentista com especialização em implantodontia realiza a fase cirúrgica; o protesista faz a parte restauradora.
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